专家呼吁:HIV感染者需要坚持长期、规范、科学的抗病毒治疗
2023-07-02 03:44:03 来源:中国新闻网
中新网北京6月30日电 (记者 李纯)全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息引起广泛关注。“消息爆出后,几乎每天都有患者打听艾滋病治愈成功的事。”首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任张彤表示,患者治病心切可以理解,医生听到这样的消息也很振奋,但现阶段HIV感染者更应将追求长期治疗成功设定为切实可取的治疗目标。
张彤说:“HIV感染者能够得到广泛的功能性治愈是我们一直追求的目标,但极少数艾滋病治愈成功的案例都不具有普适性,这些案例的成功往往有很多附加条件,且感染者配型成功的概率很小。因此,HIV感染者依然需要坚持长期、规范、科学的抗病毒治疗。”
据张彤介绍,北京佑安医院1990年收治的第一例HIV感染者,目前已是70多岁,一直坚持抗病毒治疗,病情控制得很好。“这样的病例很多,所以患者要有信心。”
(资料图)
艾滋病目前尚不可治愈,但感染者通过规范的抗病毒治疗,可将HIV病毒载量控制在非常低、甚至在体内检测不到的水平。一旦感染者在治疗过程中停药,潜伏的病毒会重新激活、迅速复制。也正因此,患者仍需终身服药。
如何定义治疗成功?“对治疗成功的定义应兼顾短期治疗目标和长期治疗目标。”张彤强调,目前,HIV感染者的短期治疗目标是快速实现病毒抑制,让感染者像普通人一样恢复工作和生活。“在艾滋病治疗的进程中,不论感染者的免疫功能如何、感染了多长时间,一旦确诊HIV,就需要迅速启动抗病毒治疗,最大程度地挽救感染者的机体免疫系统。”
“而长期治疗目标是持续强效地实现病毒抑制、维持长期药物安全性、优化治疗方案以保证依从性并提升生活质量与满意度,简而言之就是让感染者获得更好、更健康的生活。”张彤说。
她也表示,感染者在未来几十年中可能面临许多困难,因此还要帮助患者建立治疗信心,鼓励他们不断地主动寻求医生的帮助,回归正常的工作和生活。
“治疗艾滋病,首先是要接受科学规范的抗病毒治疗,然后才能实现短期尽快抑制病毒复制和长期治疗成功。”张彤指出,在患者治疗过程中常常会看到以下几个误区:抗病毒药物不用每天服用,想起来就服用,忘了后面补上就行;遇到药物副作用就自行调整药物或剂量;网络或病友比医生更可信;治疗期望值过高,总想着停药。
张彤指出,艾滋病和高血压不同。高血压药物短时间漏服,补上后很快就能恢复,但艾滋病药物漏服,病毒就会快速复制,反复多次可能产生耐药,恢复到稳定水平的难度更大;很多药物有一定的毒副作用,毒副作用强弱一定要与医生沟通,听从医生建议;每个人的体质和其它基础疾病不一样,用药自然不同,不能轻信网友和病友的推荐擅自服用药物;即便体内已检测不到病毒,也不代表病毒已被彻底清除,一旦停药有可能“死灰复燃”。
张彤表示,如今,艾滋病的治疗已经进入整合酶抑制剂时代,例如全球各大指南中推荐的药物比克恩丙诺片,服药方式非常便捷,仅需一天一片,临床研究显示5年药物相关不良反应停药率为0.8%,且对睡眠、骨、肾的影响较小。此外,这类药物的适用范围比较宽泛,对合并乙肝等疾病都有较好的治疗效果。目前,比克恩丙诺片这类复方单片抗艾制剂创新药物也被纳入了国家医保,可兼顾HIV感染者的短期和长期治疗目标,对于实现感染者长期治疗成功具有积极意义。
近年来,创新药物不断获批上市,未来HIV感染的治疗或将变得更加方便、有效。张彤也强调,患者一定要遵从医生的专业建议,坚持科学规范治疗。(完)
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