凶险！两次怀孕均遇上“胎盘植入”，幸好有他出手……

凶险性前置胎盘、胎盘植入，这其中的任何一个状况都可能对产妇的生命造成严重威胁。没想到，年轻的吴女士就同时遭遇了这两个“劫难”。近日，怀孕34周的吴女士因羊水过少，被收治入院进行剖宫产手术，术中出现凶险性前置胎盘并胎盘植入，幸亏医生经验丰富，处险不惊，帮助吴女士度过重重难关，剖出健康女婴并成功保留子宫。

有惊无险

缝合89针为患者成功保留子宫

经过几年时间的调养，渴望当母亲的吴女士再次怀孕了，由于有了之前的怀孕和手术经历，这一次她格外谨慎，一发现怀孕就立即告诉了已调任深圳远东妇产医院的苏放明教授，并来到深圳远东妇产医院建册、产检。

在产检的过程中，通过B超检查，苏放明教授怀疑吴女士再次出现胎盘植入。怀孕30周时，通过核磁共振检查，证实吴女士的确存在胎盘植入。34周，吴女士在产检中发现羊水过少，于是立即将其收治入院并密切观察治疗。到了第36周，当胎儿已经近足月，苏放明教授决定对吴女士实施剖宫产手术。他同时召集麻醉科、输血科等多学科进行了联合会诊，并制定了详细周全的手术方案。

手术当日，苏放明教授带领深圳远东妇产医院的产科团队为吴女士实施了子宫下段剖宫产术，手术娩出一个5斤多的女婴。术中发现，患者胎盘植入与几年前的位置基本相同，属于凶险性前置胎盘并胎盘植入，苏放明教授小心翼翼地为其将胎盘与子宫剥离，并对子宫进行压迫式缝合，为其止血共缝合了89针，为吴女士成功保留子宫。手术耗时1个半小时，术中共输血3000余毫升。

术后，吴女士被送进深圳远东妇产医院ICU(重症监护室)监测，一天后转入普通病房，经过医护人员的悉心照料，术后7天顺利出院。

苏放明教授提醒

有宫腔操作史者警惕胎盘植入

据介绍，胎盘植入是产科严重的并发症之一，是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层。苏放明教授说，“胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，分娩时人工剥离胎盘时会损伤子宫肌层，常常会导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。”凶险性前置胎盘合并胎盘植入切除子宫的几率在60%以上，甚至更高。所幸吴女士的凶险性前置胎盘并胎盘植入属于I型，通过手术尽力为她保住了子宫，将来有可能再次生育。

苏放明教授表示，多次流产、瘢痕子宫、有宫腔操作史、子宫内膜手术、息肉切除等手术都易破坏子宫内膜基底层，容易引发胎盘植入;像吴女士肺结核导致子宫内膜结核也是胎盘植入原因。近些年来，随着二胎妈妈增多，各种宫腔手术操作与剖宫产率升高，胎盘植入的发生率呈上升趋势。相关研究表明，剖宫产次数与胎盘植入发生呈正相关。

他提醒广大女性，尽量避免人流刮宫术，同时提倡自然分娩，减少剖宫产。如果有瘢痕子宫、宫腔操作史，妊娠后要尽早去确定胚胎着床位置，如果着床在上次剖宫产瘢痕附近，那发生凶险性前置胎盘并胎盘植入的概率极大。

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